宜都融媒訊(通訊員 張婷 李曉潔)近日,宜都市醫(yī)保局順利完成了宜昌市范圍內129家醫(yī)療機構(其中,宜都市內醫(yī)療機構18家)2023年度住院患者按病種分值付費(DIP)結算工作,進一步助推市醫(yī)保局向醫(yī)保管理現(xiàn)代化、精細化扎實邁進。
DIP作為一種新型醫(yī)保支付方式,主要通過將疾病診斷、治療措施打包定價,根據(jù)病種的臨床路徑、資源消耗來確定醫(yī)保支付標準,以此合理控制醫(yī)療費用,實現(xiàn)“醫(yī)?;肌惫糙A。近年來,市醫(yī)保局聚焦價值導向,更加注重醫(yī)療服務質效,倡導醫(yī)療機構始終堅持“以人民為中心”的發(fā)展思想,一切以患者生命健康為要,提供優(yōu)質且高效的醫(yī)療服務,盡量減輕患者經濟負擔,減少不必要的醫(yī)療檢查及治療,著力提升醫(yī)療資源利用效率。
市醫(yī)保局在實施DIP過程中,充分考量了本地醫(yī)療資源分布、疾病譜特點及患者需求等實際情況,制定了符合宜都本地特色的實施方案,使得政策更接地氣,執(zhí)行更為有效。為做好DIP結算工作,市醫(yī)保局著力加強資金管理調度,優(yōu)化資金分配使用,確保有充足的資金支持住院患者醫(yī)療費用結算,保障醫(yī)療服務順暢進行、醫(yī)療機構正常運營。據(jù)悉,此次2023年DIP清算金額達2.8億余元,較2022年度上漲15.34%,整體支付率為98.21%。
下一步,市醫(yī)保局將進一步加強對醫(yī)療費用申報監(jiān)管審核力度,充分利用大數(shù)據(jù)、信息化手段篩查異常數(shù)據(jù),防治過度醫(yī)療、欺詐騙保行為,保障結算工作的準確性、公平性,維護醫(yī)?;鸢踩?。
(責編:向姝 李華 審核:黨艷秋)